Какие стельки нужны при плоскостопии

При плоскостопии стельки выбирают не только по размеру ноги. Их конструкция зависит от вида деформации, состояния сводов, положения пятки и распределения нагрузки во время ходьбы. Специалист также учитывает подвижность стоп, различия между правой и левой ногой, наличие боли, перенесённые травмы, уровень физической активности и особенности обуви.

При диагностированном плоскостопии предпочтительны индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные на заказ после осмотра. Они позволяют точно расположить функциональные элементы, поддержать своды, стабилизировать стопу и разгрузить участки, которые испытывают повышенное давление.

В медицинском центре «Виватон Орто» стельки изготавливают по персональным слепкам. Параметры правого и левого ортеза определяют отдельно с учётом результатов диагностики.

По назначению стельки можно разделить на профилактические, серийные лечебно-профилактические, индивидуальные и специализированные.

Профилактические модели обычно изготавливают из геля, силикона или вспененных материалов. Они имеют слабо выраженный рельеф, амортизируют нагрузку и повышают комфорт при длительной ходьбе. Такие изделия предназначены прежде всего для людей без выраженных деформаций стоп.

Серийные лечебно-профилактические стельки имеют стандартную форму и более выраженную поддержку сводов. Их основой может быть пластик или композитный материал. Они могут применяться при начальных изменениях, если расположение функциональных элементов соответствует анатомии стопы. Выбирать такие модели желательно после консультации специалиста.

Индивидуальные ортопедические стельки изготавливают на заказ по слепкам или цифровой модели стоп. Их жёсткость, форма и расположение поддерживающих элементов определяются отдельно для каждой ноги. Такой вариант предпочтителен при выраженном или комбинированном плоскостопии, боли, асимметрии, сложных деформациях, а также после травм и операций.

К специализированным относятся спортивные стельки, полустельки для модельной обуви и разгрузочные изделия для пациентов с нарушением чувствительности стоп. Их конструкция зависит от конкретной задачи. Например, при сахарном диабете особенно важно учитывать состояние кожи, кровоснабжение и чувствительность тканей.

По конструкции ортопедические стельки бывают каркасными, полукаркасными и бескаркасными. Каркас помогает сохранять заданную форму и контролировать положение стопы. Полукаркасные модели сочетают поддержку с амортизацией. Мягкие бескаркасные изделия преимущественно уменьшают локальное давление и повышают комфорт.

Выбор нельзя свести к правилу «чем выше степень плоскостопия, тем жёстче стелька». Имеют значение подвижность деформации, состояние суставов и мягких тканей, масса тела и переносимость ортеза.

При продольном плоскостопии снижается высота свода, проходящего по внутренней стороне стопы. Может увеличиваться площадь опоры, меняться положение пятки и снижаться амортизация при ходьбе. В стельке предусматривают поддержку продольного свода, а при необходимости — пяточную чашу и клинья для контроля положения стопы. Форму и высоту этих элементов определяют индивидуально: чрезмерное давление под сводом способно вызвать боль.

При поперечном плоскостопии меняется распределение нагрузки в переднем отделе. Человека могут беспокоить боль и жжение под головками плюсневых костей, а также натоптыши. Для разгрузки этой области в ортез может быть добавлен метатарзальный валик, или пелот.

При комбинированном плоскостопии изменены оба свода. Стелька в этом случае должна одновременно поддерживать продольный свод, перераспределять давление в переднем отделе и при необходимости стабилизировать пятку. Параметры для правой и левой стоп могут различаться.

Индивидуальная коррекция помогает уменьшить патологическую перегрузку, улучшить положение стопы под нагрузкой и сдерживать развитие деформации. Возможности ортезирования специалист оценивает после диагностики.

Степень плоскостопия — важный, но не единственный критерий. Два человека с одинаковым диагнозом могут нуждаться в разных ортезах из-за различий в подвижности стоп, положении пятки, состоянии тканей и характере жалоб. При необходимости специалист учитывает результаты рентгенографии стоп под нагрузкой.

При первой степени обычно требуется умеренная поддержка сводов и более равномерное распределение давления. Для этого могут применяться полукаркасные или каркасные стельки с небольшой степенью коррекции.

При второй степени чаще необходим более точный контроль положения стопы. В конструкцию могут входить пяточная чаша, метатарзальный валик, клинья и локальные разгрузочные участки.

При третьей степени параметры ортеза определяют особенно тщательно. Максимально жёсткая конструкция нужна не всегда. Если деформация малоподвижна или стопа отличается повышенной чувствительностью, может потребоваться сочетание стабильной поддержки с мягкой разгрузкой болезненных зон.

Определить подходящую модель только по указанной в заключении степени плоскостопия нельзя. Для изготовления стелек необходимо оценить положение и работу стоп под нагрузкой.

В конструкцию стельки могут входить выкладка продольного свода, пяточная чаша, метатарзальный валик, внутренние или наружные клинья, амортизирующие вставки и локальные разгрузочные зоны. Не все эти элементы нужны каждому пациенту. Их сочетание, высоту и расположение определяют по результатам диагностики.

Для каркаса применяют термопластичные протезно-ортопедические полимеры. Они позволяют задать изделию необходимую форму и сохранить её при регулярной нагрузке. Амортизирующие слои изготавливают из вспененных материалов и медицинского силикона. Верхнее покрытие может быть выполнено из натуральной кожи или износостойкого гигиенического материала.

Материалы выбирают вместе с конструкцией. Учитываются масса тела, интенсивность ходьбы, чувствительность тканей и условия использования изделия. Для повседневной, спортивной и модельной обуви могут потребоваться разные по толщине и форме ортезы.

Готовые модели имеют стандартную форму и усреднённое расположение поддерживающих элементов. Они могут улучшить амортизацию и уменьшить лёгкую усталость, если выраженных изменений стопы нет.

При диагностированном плоскостопии важна точность воздействия. Индивидуальные стельки позволяют учесть высоту сводов, положение пятки, подвижность деформации и расположение зон повышенного давления. Если состояние правой и левой стоп различается, каждый ортез изготавливают со своими параметрами.

На первом этапе специалист «Виватон Орто» уточняет жалобы, уровень повседневной активности, продолжительность ходьбы, перенесённые травмы и особенности обуви. Затем проводится осмотр на профессиональном оборудовании центра. Специалист оценивает состояние сводов, положение пятки, характер опоры и функциональные особенности стоп.

На основании диагностики из 26 видов стелек выбирается основа, которая лучше соответствует выявленной проблеме и задачам пациента. Определяются жёсткость изделия и необходимые функциональные элементы. При этом учитывается обувь, в которой человек планирует носить ортезы.

После этого специалист вручную формирует слепки стоп на вакуумных подушках. Во время процедуры контролируется положение каждой стопы и задаются параметры будущего изделия. Стелька не просто повторяет существующий рельеф, а создаётся с учётом необходимого направления коррекции.

Ортопед-техник, или ортезист, изготавливает стельки по слепкам непосредственно при пациенте. Процесс занимает от 15 до 30 минут. Затем проводится примерка: специалист оценивает положение изделий в обуви, проверяет ощущения пациента и даёт рекомендации по ношению.

Ортопедические стельки необходимо использовать регулярно в соответствии с рекомендациями специалиста. В начале ношения может потребоваться период адаптации к изменившейся опоре. Его продолжительность зависит от конструкции изделия и индивидуальной чувствительности.

Стелька должна ровно располагаться внутри обуви, не смещаться и не загибаться по краям. Нарастающая или стойкая боль, онемение, мозоли либо выраженное давление в одной зоне требуют внепланового контрольного осмотра.

Единого срока замены стелек нет. Он зависит от материалов, массы тела, интенсивности использования и изменений в состоянии стоп. Срок повторного посещения специалист «Виватон Орто» определяет индивидуально. При необходимости изготовленные в центре изделия корректируют бесплатно.

Упражнения и физиотерапия требуются не каждому пациенту. Их необходимость определяет специалист по результатам диагностики. Самостоятельно выбирать комплексы для стоп не рекомендуется, поскольку допустимая нагрузка зависит от вида деформации и состояния опорно-двигательного аппарата.